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简答题 2012年6月11日晚，某市X区医院先后接诊数名以腹泻、呕吐症状为主的病例，少数伴有腹痛、头晕、发热等症状。截至6月12日16时，该院共接诊上述病例9例，病例均来自X区A中学，医院向X区疾控中心作出电话报告。区疾控中心接到报告后即至学校开展调查，又发现10例类似学生病例，19名病例均为住校生，6月11日中午均在学校第二食堂就餐过，首例病例于6月11日16时发病，末例于6月12日15时发病。根据病例症状表现，初步考虑为食物中毒。 问题1：从流行病学角度考虑，医生发现此情况时，应重点了解哪些方面？ 问题2：如需进行突发公共卫生事件网络直报，则如何开展网报（何单位进行报告、报告时限、如何分级）？ 问题3：6月13日20时，经对可疑餐具和食物的检测，以及其中5名病例腹泻物和呕吐物的采样检测，证实为一起O1群小川型霍乱暴发疫情，请问该如何进一步报告？ 问题4：事件类型修改后，需对病例进行补报，请问如何操作？ 问题5：截止6月22日，该学校累计发生28例病例，新增9例学生包括B区的5名走读生；末例病人发生于22日9时。6月29日，无新发病例，欲予以结案，请问对该起事件应如何定级？
  • 问题1：病例是否有发病时间、住院或工作地点、人群职业等方面的聚集性；是否有可疑食物食用史、共同聚餐史；是否接触类似病例，密接人员是否在其后发病，等。
    问题2：由接诊病例的区医院或接报疾控中心按食物中毒事件进行网络直报，报告时限为2小时，级别为未分级。
    问题3：
    （1）获取确诊信息2小时内订正报告；
    （2）于突发公共卫生事件管理信息系统原食物中毒事件中，新增一次进程报告，同时将事件类型选择为传染病-甲类传染病；
    （3）向当地卫生行政部门电话报告，并逐级报告至省疾控中心；
    （4）区疾控中心完成网报审核后，市级疾控中心和省疾控中心均应审核，三级疾控机构审核时限在2小时内完成。
    问题4：
    （1）在大疫情系统内报告本起事件的所有病例，并与事件进行关联，或在突发系统该起事件中报告所有病例；
    （2）有实验室结果的病例，“病例分类”选择“实验室诊断病例”，其余选择“临床诊断病例”。
    问题5：由地市级卫生行政部门组织定级，定为较大级别（III级）。

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