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简答题 请考虑一个病例对照研究,目的在于探讨饮用咖啡是否引起膀恍癌。 （1）对照应就下述哪些变量与病例进行配比：年龄、性别、饮用咖啡浓度、咖啡加糖和吸烟，请说出你的理由。 （2）如果进行调查，要询问近期咖啡应用情况吗？ （3）你会对温习每个病例的病理报告感到厌倦吗？ （4）如果应用医院病例做对照，应当避免具有何种特殊疾病的病人？如果应用医院病例做对照，应当避免具有何种特殊疾病的病人？
  • （1）应当予以配比的变量是年龄和性别，因为这些变量既与膀胱癌危险有关，又与饮用咖啡量有关。另一个可以配比的变量是吸烟，由于饮用咖啡和吸烟经常相互关联，而后者在膀胱癌中可能发挥作用。就咖啡浓度和加糖或糖精进行配比是不适宜和无用的。因为这些变量只有在是否饮用咖啡这一主要调研的因变量确定之后才有可能加以确定，它发生在对照选取后资料收集期间。将这些变量作为附加的有关因素予以研究可能具有重要意义。如果要这样做，在询问咖啡饮用情况时应把它们包括在内。
    （2）由于人们认为癌症要在暴露于致癌因子若干年后才出现，所以应询问受试对象整个一生或发病前10-20年间通常咖啡饮用情况。另外，鉴于他们已染疾患，所以病例中新近咖啡饮用可能已经有所减少。
    （3）检查病理学报告是一项十分值得做的工作，因为这有助于确立该病是否存在。另外应记录其组织类型，原因在于每种类型〈如移行性细胞，鳞状细胞〉可能有不同的病因从而分别予以研究。
    （4）有些病人可能需要予以摒除。例如那些因消化性溃疡而住院治疗的病人。溃疡病患者经常被劝告避免引用咖啡，如果包括这类病人，会使对照组咖啡饮用情况人为地降低。

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