试题详情
简答题韩先生，50岁，大学文化，处长职务。7日前因职务变迁一事生气，郁闷不乐，于3日前起床时突然跌倒在地。家人将其扶起后，发现其左侧上下肢运动失灵，口角歪斜，言语不清，但意识清晰，急送医院，诊断为“脑血栓形成”而收住院。入院时呈昏睡状态。血压180/110mmHg，脉搏76次/分，体温38.5C。经抢救现已清醒，但语言仍含糊不清，饮水有呛咳。黄色粘痰，两肺可闻及湿啰音，左侧上下肢瘫痪。病人时常流泪，心情郁闷。简述护理要点。
  • 护理要点：
    急性期绝对卧床休息，取平卧位；头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减少；给予氧生命征和意识、瞳孔的变化，注意气吸入或高压氧舱治疗；做好各项生活护理；
    给于低盐、低脂、糊状流质或半流质，并将食物慢慢送至口腔健侧近舌根处，使病人容易吞咽；
    定时监测调整血压并记录，使血压维持在略高于病前的水平，若血压过高或过低应及时通知医生并配合处理；
    遵医嘱用药，并注意观察药物的副作用；
    加强与病人交流，鼓励并指导病人用非语言方式来表达自己的需求及情感，并逐步进行语言训练；针对困扰病人悲哀的原因，介绍疾病的基本知识和有关康复训练的计划，并介绍康复良好的病人与其交谈，树立信心，安心配合治疗；
    保持呼吸道通畅，通过给病人翻身排背、雾化吸入等方法，及时清除呼吸道分泌物，防止误吸；
    促进瘫痪肢体功能恢复，病情稳定后即进行肢体关节按摩和被动运动，防止肌肉萎缩及关节失用；要遵循循序渐进的原则，活动量由小渐大，时间由短到长，被动与主动运动、床上与床下运动相结合，语言训练与肢体锻炼相结合。

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