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简答题试述溃疡病的病理变化及常见合并症。
  • 肉眼观:溃疡多位于胃小弯近幽门处尤其多见于胃窦部。溃疡呈圆形或椭圆性,常单发。直径多在2cm以内,溃疡边缘整齐,状如刀切,底部平坦,多深达肌层甚至浆膜层,溃疡周围黏膜皱襞因受溃疡底部瘢痕组织的牵拉而呈放射状。
    镜下:溃疡底部由四层组成表层有少量炎性渗出物覆盖,其下为坏死层,再下则为肉芽组织层最下层由肉芽组织移行为疤痕组织。
    合并症:
    (1)出血
    (2)穿孔
    (3)幽门梗阻
    (4)癌变
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