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简答题腹痛的病史采集要点
  • 1.腹痛的特征
    （1）发作和病程：急性或慢性；骤发或逐渐发生；持续性，复发性或间歇性；持续时间；骤然缓解或逐渐缓解。
    （2）腹痛性质：隐痛，钝痛，烧灼样痛，剧痛，阵发性绞痛。
    （3）部位：腹痛位置；表浅或深在；放射方向（右肩、左肩臂，右肩胛下区，左腰部，腹股沟）；腹痛部位是否随时间而转移。
    （4）腹痛发生的时间，与进餐的关系（餐后减轻、餐后发作或加重，油腻性食物能否诱发腹痛）。
    （5）腹痛与呼吸和体位的关系。
    2.伴随症状
    （1）大便：是否伴有急性腹泻、脓血便、血便；是否伴有明显腹胀，腹痛后有无排便或肛门排气。
    （2）恶心、呕吐。
    （3）胃灼热、反酸。
    （4）发热、寒战。
    （5）皮肤、巩膜黄染。
    （6）血尿。
    （7）月经来潮。
    3.相关疾病或病史
    （1）不洁饮食史，暴饮暴食史。
    （2）急性胃肠炎。
    （3）腹部疾病：溃疡病，胃食管反流病，各种急腹症，消化系肿瘤，腹腔结核，炎性肠病，缺血性肠病，憩室炎，疝。
    （4）邻近脏器疾病：肺炎，心肌梗死，急性心包炎，胸膜疾病，脊柱疾病，肾结石。
    （5）系统性疾病：糖尿病，尿毒症或其他代谢病，心血管病，血液病，带状疱疹，血管炎等免疫疾病，神经系统疾病。
    （6）药物史。
    （7）腹部手术史：腹部外伤史（腹痛发作前）。
    （8）妇产科病史：腹痛与月经来潮的关系，末次月经及可能的妊娠史，妇科病。
    （9）食物过敏史。
    （10）职业史与中毒史。
    （11）精神因素。

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