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简答题如何望小儿食指络脉?其主要内容有哪些?
  • 望小儿食指络脉的方法是:医生用左手握住小儿食指,以右手拇指在小儿食指掌侧,从指端向掌端推几次,用力适中,使指纹显现,便于观察。
    食指络脉的显现部位,可分为风、气、命三关。食指的第一节部位为风关,即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间;第二节为气关,即第二节横纹至第三节横纹之间;第三节为命关,即第三横纹至食指末端。
    观察络脉主要是观察络脉的色泽、长短、浮沉等方面的异常变化。
    浮沉—分表里:络脉浮露者为病在表;络脉沉稳者,为病邪在里。故《幼幼集成》中云:“指纹何故乍然浮?邪在皮肤未足愁。”又“忽至关纹隐隐沉,已知入里病方深。”
    淡滞—辨虚实:色浅者病轻,深者病重。指纹色淡不泽者,多属虚证,往往是气血不足,脉络失养所致;指纹色深暗滞者,多属实证,为邪气有余,脉络郁滞所致。
    红紫—辨寒热:指纹鲜红者,多属外感风寒之邪;色紫红者,多属里热证;色淡黄为脾虚;色白为疳病;色紫黑者为血络郁闭,多属病危之象;指纹色青,多主惊风或痛证。
    长短—定轻重:络脉显现于风关者是为邪在络,邪浅病轻;透于气关者,为邪入经,病邪深入,病重;指纹达命关者,多为邪入脏腑,病情危重;若伸至甲根,称为“透关射甲”,病情则多属凶险。故《幼幼集成》中说:“初起风关证未央,气关纹现急须防,乍临命位诚危急,射甲通关病势彰”。
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