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单项选择题 男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×109/L，PLT95×109/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见幼核老浆现象。骨髓铁染色（-），铁粒幼细胞10%。 为明确诊断，患者下一步进行的检查应首选（）

A、血清铁蛋白

B、血叶酸、维生素B12测定

C、Coomb试验

D、肝功、血清胆红素

E、骨髓活检

  • B

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