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简答题21岁男青年发热、休克。患者3天前头前部轻微疼痛，到医院接受治疗，当天早晨发热、寒战，下午意识模糊、昏迷。该患者曾做脾切除手术。体温41℃，血压-70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，48小时后血压仍然持续下降，72小时后患者心脏停止跳动，死亡。血培养发现有G+茅尖状双球菌生长。(1)导致感染的病原菌可能是什么?(2)该菌的致病因素是什么?
  • (1)该患者具有中毒性休克的表现，而且血培养发现有G茅尖状双球菌生长。因此，考虑导致感染的病原菌可能是肺炎链球菌。
    (2)该菌的致病因素是荚膜。荚膜具有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要侵袭力。可引起大叶性肺炎、支气管炎，还可引起中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎和败血症。茅尖状双球菌生长。因此，考虑导致感染的病原菌可能是肺炎链球菌。

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