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简答题患者：李某，女，24岁，大专文化，无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱好，未正式交男友，月经正常。既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史。现病史：2008年2月无原因辞工作，并渐出现失眠，说话乱，9月以后病情加重，说耳边总能听到说话声，自言自语，有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭，经常无故外跑，晚上不睡，有时恐惧紧张，一周前曾用刀要扎自己。问其为什么，患者拒绝回答，让其看病，则不承认有病，且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外，送医院住院治疗。躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：患者神志清楚，被动接触，衣着尚整，定向力可，患者称眼前看见人影，有时是人头，还能听到讲话的声音，是在耳边听到的，男女分不清，白天晚上都有，有骂自己也有夸自己的，患者还称总觉有人在弄自己的手，拧自己的手，感觉痛、麻、；电扎、电打，脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职，为什么不吃母亲做的饭，为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己，要杀自己，琴高娃才是自己的妈妈，又称总想把饭扔了，；晚上总说话；妈妈被人控制；大家都害怕我；问患者为什么用刀扎自己，患者称有一种力量控制自己，死就死吧，且边说边笑，患者还称是他们强迫我来这的，我没什么不好。请制订对该患者的护理措施。
  • 护理措施
    （1）生活护理 保证营养供给，对妄想症患者，怀疑餐中有毒，可以让别人先吃几口，消除其顾虑。保证充足睡眠，营造好的睡眠环境，睡前避免太兴奋，去除各种影响入睡的不良刺激。
    （2）心理护理 与患者建立良好的护患关系，多倾听，尊重患者的人格，给患者多解释，取得其信任。
    （3）安全护理 掌握病情 观察幻觉妄想的内容及情感表现，对异常行为要及时制止，加强巡视，安全管理。  
    （4）健康教育。

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