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简答题简述慢性中耳乳突炎和胆脂瘤的CT表现和侵犯方向。
  • （1）单纯型：听小骨骨质吸收、破坏；鼓室、鼓窦或较大乳突气房内粘膜增厚；乳突气房密度增高，气房间隔骨质增白、变厚、模糊；无骨质破坏。
    （2）肉芽型：听小骨破坏；乳突气房密度增高，气房间隔增厚、变白、模糊；骨质破坏多局限于上鼓室、鼓窦入口、鼓窦区。发生于气化型乳突者，除上述改变外，骨质破坏侵及乳突气房。骨质破坏表现为范围较小、边缘模糊的透光区。
    （3）胆脂瘤型；胆脂瘤大多发生于硬化型和板障型乳突，CT表现为中耳鼓室、乳突窦入口及乳突窦扩大，内有软组织密度块影，并有骨质破坏，破坏区边缘光滑，有骨质增生硬化；常听骨链破坏消失；严重者可破坏天盖、乙状窦前壁、面神经管等。

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