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简答题芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究为什么选用NT-proBNP作为主要评价指标？
  • 氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平随心衰程度加重而升高，能够早期反映心脏结构改变导致的功能变化，是心血管事件的替代终点中最强的预测因子，患者血清中NT-proBNP的水平越高，就说明心衰的程度越重，预后越差，如果能把NT-proBNP的水平降低30%以上，疗效就已非常突出。
    循证医学研究结果显示，芪苈强心胶囊治疗组中有47.95%的患者NT-proBNP水平降低30%以上，对照组仅有31.98%的患者NT-proBNP水平降低30%以上，芪苈强心胶囊治疗组远远超过对照组。
    同时，该循证研究还证明了芪苈强心胶囊能显著改善慢性心衰患者的心功能，提高左室射血分数较对照组高2.03%，改善患者6分钟步行距离较对照组多22m，改善生活质量，明显改善患者心慌气短、下肢浮肿、乏力疲劳等症状，显著降低复合终点事件（包括患者死亡、心衰加重再住院等）发生率。
    这表明，芪苈强心胶囊在逆转心衰进程、改善患者预后方面均有良好治疗作用，可以从多途径、多环节、多靶点治疗慢性心衰。正像《美国心脏病学会杂志》所评价的“开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门”。

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