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简答题简述肾横纹肌样瘤的鉴别诊断。
  • 诊断肾横纹肌样瘤的一个重要问题是肾内外许多肿瘤在HE切片中与其相似。须鉴别的有肾母细胞瘤、先天性中胚层肾瘤、肾细胞癌、移行细胞癌、集合小管癌、嗜酸细胞瘤、横纹肌肉瘤、神经内分泌癌和淋巴瘤。胞浆的微丝包涵体和巨大核仁在许多病例中可使诊断误入歧途。虽然常规光镜检查能对多数病例作出正确诊断，但电镜和免疫组化可显示这些相似肿瘤特有的组织改变，从而排除肾横纹肌样瘤的诊断。虽然胚基细胞偶有提示横纹肌样瘤的包涵体，但结节样或婉蜒集聚的胚基细胞可明确诊断。

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