简述血管平滑肌脂肪瘤的组织学形态及鉴别诊断。

正确答案：病理组织学形态依据其脂肪、平滑肌和血管组成比例不同而有所不同。血管平滑肌脂肪瘤的常见的形态是平滑肌细胞围绕血管呈放射状排列，也可呈束状或单个肌细胞散在分布。典型者平滑肌为梭形，偶呈上皮样。平滑肌较一般平滑肌细胞胞浆丰富而呈嗜酸性，可有比较显著的核多形性并可出现核分裂像。鉴别诊断：在以脂肪为主要成分的情况下，可与脂肪瘤混淆，为了检出血管和平滑肌的成分，应对肿瘤组织广泛取材。在脂肪组织较少的情况下易被误诊为平滑肌瘤和平滑肌肉瘤等其它间叶肿瘤，也应广泛取材加以鉴别检查难以分类的上皮样肾肿瘤时，尤其是同时患有结节样硬化时，应当考虑血管平滑肌脂肪瘤的可能性。
答案解析：
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