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简答题 如图所示为腰椎穿刺术试述其适应证。
  • (1)腰椎穿刺术的适应证：①需要了解脑脊液压力和成分发生改变的疾病。②需要注入显影剂和空气等进行造影，以观察脊髓蛛网膜下隙、脑蛛网膜下隙和脑室系统情况的疾病，以及需要做脑脊髓液动力学检查者。③需要放脑脊液或鞘内注入药物进行治疗的疾病。
    (2)腰椎穿刺术的禁忌证：①颅内压明显升高，怀疑后颅窝肿瘤，有脑疝迹象或危险者。②病情危重，如休克、心力衰竭等原因不能承受腰椎穿刺术者。③穿刺部位局部皮肤、皮下组织或脊柱有感染，穿刺易将感染带人中枢神经系统时。不能除外脊椎结核或硬膜外脓肿时，应分别先做脊柱X线平片或CT，及硬膜外穿刺，待除外上述两种疾病后才可考虑腰穿。④脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者，此时腰穿可加重病情。⑤严重凝血功能障碍、使用肝素等药物导致出血倾向者。⑥躁动不安，难以合作，以及严重脊柱畸形者。

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