试题详情
- 简答题商业医疗保险的主要问题及原因？
- 与社会医疗保险相比，目前商业医疗保险最突出的问题是价格高，保障程度低。同时经营此项业务的许多保险公司仍然亏本，主要原因如下：一是逆选择，即投保者在得知自己得病时才去投保，并以各种手段瞒过保险公司的检查，投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。二是道德风险，即病人和医院联合起来对付保险公司，采用小病大治、开空头医药费的方式，使保险公司支付高额费用。在许多地方，甚至出现了人不住院，只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。三是保险公司与医疗机构间未建立风险共担机制，保险公司无有效手段控制医疗机构过度医疗及其他不合理医疗费用支出。
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