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简答题何谓哮喘的阶梯治疗?
  • 哮喘的治是根据哮喘非急性发作期病情的程度选择合适的治疗方案，治疗方案必须个体化，联合应用以最小量、最简单的联合，副作用最少，达到最佳控制症状为原则。每3～6个月对病情进行一次评估，然后再根据病情进行调整治疗方案，或升级或降级治疗。
    1.病情间歇：症状和肺功能：间歇出现症状<每周1次，短期发作夜间哮喘症状≤每月2次，发作间歇无症状。PEF或FEVl>80%预计值，PEF变异率<20%。治疗：间断吸入β受体激动剂，可能需要吸入糖皮质激素。
    2.轻度症状和肺功能：症状≥每周1次，但<每天1次，夜间症状>每月2次，生活睡眠可能受影响。PEF或FEVl>80%预计值，PEF变异率20%～30%。治疗：每天吸入小剂量糖皮质激素，按需吸入β受体激动剂。口服小剂量控释茶碱。
    3.中度症状和肺功能：每日有症状，发作影响活动和睡眠，夜间症状>每周1次，PEF或FEVl>60%，≤80%预计值，PEF变异率>30%。治疗：每天定量吸入糖皮质激素(200～600ug/d)，按需吸入β受体激动剂，效果不佳改口服。口服茶碱、白三烯受体拮抗剂。
    4.重度症状及肺功能特点：频发加重，症状持续，频繁夜间发作，日常生活受限。PEF或FEVl<60%预计值，PEF变异率>30%。治疗：规律吸入β受体激动剂或口服β受体激动剂或茶碱，联合应用抗胆碱药或白三稀受体拮抗剂，吸入糖皮质激素(>600ug/d)或口服糖皮质激素受体激动剂，可能需要吸入糖皮质激素。

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