简述氯胺酮的的药理作用及不良反应。

正确答案：药理作用：
1.对中枢神经系统：有特异抑制和兴奋双重选择性效应，阻断大脑联络径路的丘脑新皮层系统，兴奋边缘系统，出现痛觉消失而意识可能部分存在，睁眼呈木僵状态，肌张力增强，颅内压增高可能与其他因素有关。此外病人苏醒过程中可有不良精神反应（恶梦、幻觉等）。
2.对心血管系统：有间接兴奋和直接抑制作用。一般情况下兴奋胜过抑制，表现为血压升高、心率增快，但在心功能不足时对心肌的抑制作用较明显。
3.对呼吸系统：影响较小，但注药过快、量过大时也有明显呼吸抑制作用。咽反射不消失，可松驰支气管平滑肌。
4.其他：对肝功能有轻度影响，升高眼压，增加子宫张力，易透过胎盘。对肾功无明显影响。可升高血糖。不良反应有麻醉过程中呈木僵状态；苏醒期可出现精神症状，如幻觉、幻视等。
答案解析：
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