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简答题简述一般性状检查
  • （一）尿量1.多尿尿量超过2500ml／24h者称为多尿。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的肾脏疾病及精神性多尿等。2.少尿或无尿尿量少于400ml／24h（或17ml／h）者称为少尿；尿量少于100ml／24h者，称为无尿或尿闭。见于：①肾前性：各种原因所致的肾血流量减少，如休克、脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等；②肾性：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭少尿期及慢性肾衰竭终末期等；③肾后性：尿路梗阻如肿瘤、结石、尿道狭窄等。
    （二）颜色和透明度1.血尿见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病等。2.血红蛋白尿当血管内大量红细胞被破坏时，出现血红蛋白尿，其颜色呈浓茶色或酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验可呈强阳性。可见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾等。3.胆红素尿见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。4.乳糜尿乃因淋巴通道阻塞所致，常见于丝虫病，少数因结核、肿瘤引起。5.脓尿和菌尿见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎。
    （三）气味尿中出现烂苹果样气味，多为糖尿病酮症酸中毒。有机磷中毒时尿带蒜臭味。此外，有些药物和食物（葱、蒜）也可使尿液散发特殊气味。
    （四）酸碱反应正常新鲜尿多呈弱酸性至中性反应，pH5.0～7.0（平均6.0）。尿液酸碱反应受食物成分和代谢情况影响。尿液酸度增高见于多食肉类、蛋白质，代谢性酸中毒，痛风等；碱性尿见于多食蔬菜、服用碳酸氢钠类药物、代谢性碱中毒、呕吐等。
    （五）比重尿比重的高低，主要取决于肾小管的浓缩稀释功能。正常人在普通膳食情况下，尿比重波动在1.015～1.025。尿比重病理性增高见于急性肾小球肾炎、糖尿病、蛋白尿、失水等；尿比重减低见于尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭和肾小管间质疾病等；比重固定，常在1.010左右，称为等张尿，见于肾实质严重损害。

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