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简答题多发伤的现场急救?
  • 多发伤的现场急救：
    (1)脱离危险环境：首先要迅速排除会继续造成伤害的原因，然后把伤员安全地搬运到安全的地方。注意避免搬运过程中加重脊髓损伤。
    (2)畅通气道：解除气道梗阻，松开领带、衣扣，清除气道内异物，必要的话可用口咽通气管或气管内插管。若现场没有条件，可做环甲膜穿刺或切开。注意摆正伤员的体位，去枕平卧，下颌向前托起，有舌后坠者应用舌钳将舌拉出固定。若伤员呼吸、心脏停搏，应立刻行人工呼吸、胸外按压。
    (3)处理活动性出血：对外出血最简便的方法是指压止血法，若无效，可用止血带止血。但需要强调的一点是使用止血带一定要慎重，只有用其他方法不能止血的四肢大、中血管的出血才应用止血带。
    (4)处理创伤性气胸：在受伤现场，气量较少的闭合性气胸可不做处理，气量较多的闭合性气胸和开放性、张力性气胸必须马上采取急救措施。开放性气胸的处理原则是变开放性为闭合性，要立即紧密封闭创口。对张力性气胸，要立即穿刺排气减压。
    (5)伤口处理：伤口内异物不要随意去除，创面中有外露的骨折断端、肌肉、内脏或脑组织，都严禁将其回纳入伤口，以免将污染物质带入伤口深部。有骨折的伤员要进行临时固定，以免运送时由于骨折断端的摆动造成血管、神经的继发性损伤。脑组织脱出时要注意保护并切忌加压包扎。
    (6)保存好离断肢体：离断肢体用干净的敷料包裹好，并放在塑料袋中，周围放冰块，低温保存。撕脱的皮肤也要同样保存好，随伤员送往医院。
    (7)抗休克：现场抗休克的主要措施有止血、扩容和运用抗休克裤。在20分钟内伤员可送达确定性医疗单位的，应快速转运或边转运边抗休克。若用时超过30分钟以上，应在现场实施静脉输液。
    (8)现场观察：了解致伤的暴力情况，受伤的准确时间，最初发现时的体位、神志、出血量等，作好伤情记录。

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