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简答题黄疸病史采集要点
  • 1.特点（1）病程。 （2）起病急性或缓慢发病；进行性，波动性，间歇性或复发性。 （3）皮肤巩膜黄染程度（轻、中、重）和色泽（柠檬黄，黄色，黄绿色，深褐色）。 （4）是否伴陶土样便。 （5）是否伴浓茶色尿或酱油色尿。 （6）注意与某些食物摄入过量（胡萝卜，柑桔）或药物（阿托品）引起的皮肤黄染鉴别。 2.伴随症状 （1）寒战发热，急性周身性感染，与黄疸的关系。
    （2）腹痛腹绞痛，肝区痛，与黄疸的关系。
    （3）食欲不振，恶心，呕吐，乏力。
    （4）体重下降。
    （5）腹胀，腹围增大，腹部肿块。
    （6）黑便，血便。
    （7）皮肤蜘蛛痣，毛细血管扩张，皮疹，皮下出血.，黄色瘤，皮肤瘙痒和搔痕。
    （8）男性乳腺增生。
    3.相关疾病和病史
    （1）传染病史肝炎史或肝炎接触史；输血史；钩端螺旋体病，布氏杆菌病，传染性单核细胞增多症等病史。（2）腹部疾病门脉性肝硬化，胆石症，胆道蛔虫，肝癌，胰腺癌，胆管癌，原发性或继发性胆汁性肝硬化，急性坏死性胰腺炎。
    （3）严重的周身性感染败血症，急性粟粒性结核。
    （4）药物史氯丙嗪，异烟肼，利福平，硫脲嘧啶，睾丸酮等；阿的平（引起掌心黄染）；毒物接触史：四氯化碳。
    （5）血液病溶血性贫血，血型不匹配。
    （6）心血管病右心衰竭，心源性肝硬化，肺梗死。
    （7）食物摄入史蚕豆，毒菇，大量胡萝卜。（8）结缔组织和免疫性疾病干燥综合征、免疫性肝炎。（9）家族史。

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