试题详情
简答题张先生，42岁。肝硬化病史4年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体检：Ｔ37℃，P118次/分，BP80/60mmHg，神清，消瘦，面色稍苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进，大便隐血试验（+++）。如何配合医生进行抢救？
  • 抢救配合：
    迅速建立静脉通路；
    安置病人去枕平卧，头偏向一侧；
    配血备用；
    备齐急救用品和药物；
    做好双气囊三腔管压迫止血护理
    做好禁食护理；
    安定患者情绪，使用适量镇静剂，避免使用对肝脏有损害的药物；
    严密观察病情变化、药物反应、治疗效果，并及时准确记录；
    对出血量作出正确的估计；
    预防肝性脑病。

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