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简答题试述肾脏排镁过多导致低镁血症的常见原因及其机制。
  • 肾脏排镁过多常见于：
    ①大量使用利尿药：速尿、利尿酸等利尿剂使肾小管对镁的重吸收减少；
    ②肾脏疾病：急性肾小管坏死、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒等因肾小管功能受损和渗透性利尿，导致镁从肾脏排出过多；
    ③糖尿病酮症酸中毒：高血糖渗透性利尿和酸中毒干扰肾小管对镁的重吸收；
    ④高钙血症：如甲状腺功能亢进、维生素Ｄ中毒时，因为钙与镁在肾小管重吸收过程中有竞争作用；
    ⑤甲状旁腺功能低下：PTH可促进肾小管对镁的重吸收；
    ⑥酗酒：酒精可抑制肾小管对镁的重吸收。这些原因都可通过肾脏排镁过多而导致低镁血症。

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