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简答题 患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病有哪些，写出你的诊断思路。
  • 患者应考虑的疾病有：
    1.血吸虫肝病
    2.慢性乙型肝炎
    3.原发性肝癌
    4.胆结石
    黄疸的成因分肝细胞性、梗阻性、溶血性。患者食欲减退差伴右上腹不适，体征肝脏肿大，质地稍硬，属肝细胞性或梗阻性黄疸伴肝硬化可能性大，而且家住湖边，血吸虫肝病要考虑。

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