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简答题简述呼吸衰竭时发生的酸碱平衡紊乱。
  • 一般而言，常发生混合型酸碱平衡紊乱。
    ①代谢性酸中毒：严重缺氧时无氧代谢加强，乳酸等酸性产物生成增加，可引起代谢性酸中毒。呼吸衰竭时还可出现功能性肾功能不全，肾小管排酸保碱功能降低；同时引起呼吸衰竭的原发疾病或病理过程如感染休克等均可导致代谢性酸中毒。
    ②呼吸性破中毒：多见于Ⅱ型呼吸衰竭，大量CO2潴留可导致呼吸性酸中毒。
    ③呼吸性碱中毒：Ⅱ型呼吸衰竭时，机体可因正常肺泡过度代偿，使机体总通气量增加， CO2呼出过多，发生呼吸性碱中毒。最常见呼酸合并代酸。

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