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- 简答题补中益气汤治疗气虚发热的理论依据是什么?
- 关于气虚发热的机理,据李东垣分析“是热也,非表伤寒邪皮毛间发热也,乃肾间脾胃下流之湿气闷塞其下,至阴火上冲,作蒸蒸燥热”及“既脾胃气衰,元气不足,而心火独盛。心火者,阴火也,起于下焦,其系于心,心不主令,相火代之;相火,下焦包络之火,元气之贼也。火与元气不两立,一胜则一负。”可见这种发热在看来,就是“阴火”,其实质主要是脾胃元气虚脱,升降失常,清阳下陷,脾湿下流,下焦阳气郁而生热上冲,加之化源不足,“中焦取汁”不足以化赤生血,则心血不足以养心而致心火独亢出现的热像。治疗这种发热,“唯当以甘温之剂,补其中,升其阳,甘寒以泻其火则愈。”“盖温能除大热,大忌苦寒之药泻胃土耳!今立补中益气汤。”综上李氏创立“温能除大热”的理论,对区别外感与内伤发热的辩证、病机、治则、治法以及使用的宜忌等均有阐发,对深入理解本方意义何指导临床运用均有裨益。
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