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简答题为什么心肌组织主要是在心动周期的舒张期供血？有何临床意义？
  • 心肌组织自身的血液供应主要来自冠脉循环，而冠脉大部分深埋于心肌组织中，故心肌的收缩舒张对心肌组织的血液供应影响很大。在心动周期的收缩期，心室壁张力急剧升高，压迫肌纤维之间的小血管，故心肌供血明显减少；在心动周期的舒张期时，心肌对冠脉的压迫减弱或解除，冠脉血流阻力减小，此时血液较容易进入冠脉以使心肌组织供血量迅速增加。
    一般情况下，左心室收缩期的冠脉血流量（CBF）仅有舒张期的20%~30%；当心肌收缩增强时，心缩期CBF所占比例更小。当体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，CBF将增加；而当心率加快时，由于心舒期明显缩短，CBF则减少。可见，动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。在某些病理状态（如动脉瓣关闭不全）时，常因动脉舒张压过低而发生心肌供血不足。右心室肌肉比左心室薄弱，收缩时对血流的影响不如左心室明显。在安静情况下，右心室收缩期的血流量和舒张期的血流量相差不多，或甚至多于后者。

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