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简答题 【简要病史】梁某,男,56岁,腰部及左下肢疼痛1天。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
    ①腰痛发生是否与劳累、体位骤然改变、外伤有关。
    ②腰痛的具体部位,活动后或咳嗽、排便是否加重疼痛。
    ③疼痛的性质(胀痛、刺痛),腰部活动是否受限。
    ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
    ⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
    (2)相关病史
    ①是否有慢性结核,骨质疏松病史。
    ②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
    ③药物过敏史。
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