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简答题试述血清α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）测定及真临床意义HBDH能催化α-羟丁酸氧化为α-酮丁酸。它主要存在于心肌内，肝细胞内含量很少。当心肌受损时，HBDH就释放入血中。
  • 临床意义：
    L.急性心肌梗塞时，HBDH波动幅度与AST相似，发病2~3d时活跃性达最高峰，其后逐渐下降，.l1~16d后恢复正常，在AST和CPK己恢复正常的心肌梗塞患者，测定HBDH可以提高阳性检出率。HBDH有助于心肌梗塞预后估计，血清HBDH超过750u者预后不良。此外HBDH升高还见于心肌炎。
    （2）肝脏病患者HBDH不升高，急性心肌梗塞时HBDH/LDH>0.8，肝病则之0.6，故当LDH升高而难于确定为心肌梗塞或肝病时，测定HBDH有助鉴别。

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