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简答题试述血清乳酸脱氢酶的临床意义。
  • （1）心肌梗塞发病后12~24H，血中LDH开始上升，48~96h达高峰，10~14d恢复正常，高峰平均值为正常的七~4倍，对发病己数天，AST已恢复正常的患者，LDH测定仍有较大意义.
    （2）诊断急性心肌梗塞，LDH缺乏特异性。在白血病，癌肿，肌营养不良，粘液性水肿、胰腺炎和肺粳塞等患者，血清LDH均可升高，其中宦幼细胞性贫血升高尤为明显。
    （3）任何原因致使肝细胞损害均可引起血清LDH升高，如急性肝炎或慢性肝炎活动期，其临床意义为ALT、AST相一致，肝炎恢复期，LDH是最早恢复的酶之一，肝癌时血清LDH活性明显升高，通常原发性肝癌多在l0OOu以内，而转移性肝癌可达10OOu以上。肝癌患者血清LDH升高是由于肿瘤组织中糖酵解速度高于正常组织之故。

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