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简答题试述α1-微球蛋白（α1-m）、β2-微球蛋白（β2-m）的生化特点及其测定对早期肾损伤的诊断价值？
  • （1）α1-m：α1-m是一种糖蛋白（含糖量为20%），分子量较小（3KD），pI4.5~5.0。α1-m由肝脏产生。血液中的α1-m有游离型和与IgA结合型两种存在形式，其游离型可通过肾小球滤过，绝大部分在肾小管重吸收降解，故在各类肾病引起的肾小球滤过功能降低时，血清α1-m浓度升高。此时血清α1-m浓度与血清肌酐、血尿和β2-m等呈正相关（r=0.7以上）。
    （2）β2-m：β2-m存在于除红细胞和胎盘滋养层细胞以外所有有核细胞，尤其在单核细胞和淋巴细胞中含量丰富，在免疫应答中起重要作用。β2-m分子量约为11.8KD，由100个氨基酸组成的单链多肽，pI5.70。它可被肾小球滤过，肾小球的滤过系数达0.90，又可被近端肾小管全部重吸收降解。血中β2-m的半衰期为1.8h。血中β2-m浓度主要受肾小球滤过功能的影响。故血清β2-m能早期判断肾小球滤过功能，较测定血清肌酐更灵敏。肾移植成功后血清β2-m很快下降，当发生排斥反应时，由于肾滤过率下降，并且因排斥引起淋巴细胞增多（β2-m合成增多），血清β2-m常增高。

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