试题详情
- 单项选择题 男,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来精神、饮食好,无明显消瘦,发热。小便时费力,无大便秘结。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跟腱反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4~胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%,心电图检查窦性心动过速。 此时诊断考虑()
A、急性心肌梗死
B、高位颈髓出血
C、梗阻性脑积水
D、急性肺栓塞
E、脑梗死
- D
关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 下丘脑或垂体病变引起促肾上腺皮质激素分泌
- 下面有关动静脉畸形的叙述中,哪项是错误的
- 患者,男性,65岁,头痛伴右侧肢体乏力2
- 男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心
- 枕骨大孔疝可致()
- CT检查发现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜
- 神经纤维瘤病()
- Parinaud综合征常见于哪种肿瘤()
- 下面有关sturge-weber综合征的
- 男,50岁。病程6个月,左侧肢体乏力起病
- 发生于儿童小脑蚓部的肿瘤()
- 男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症
- 男性,45岁。无高血压病史。与他人争执后
- 中脑腹侧部受损多造成()
- 患儿,男性,出生后7个月,因腰骶部皮下包
- 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒
- 可采用颅后窝减压术治疗的疾病是()
- 颅内静脉窦血栓形成,由于静脉回流障碍引起
- 中脑被盖部受损多引起()
- 延髓上段背外侧部损害多引起()