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- 简答题试述颌骨骨折的治疗原则及注意点。
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颌骨骨折治疗的方法就是要将移位的骨折段复位和固定,同时使用预防感染,止痛和其他方法,为骨折愈合创造条件。
(1)注意伤员的全身情况,注意身体其他部位的损伤;如颈椎的骨折、颅内血肿。病人可能伴有休克。这时,不可过早地进行局部处理,而应先抢救生命,待全身情况稳定后,方可进行颌面部损伤的治疗。
(2)恢复伤前的咬合关系是治疗的主要目的。由于牙的存在,对颌骨骨折的复位起了很好的引导作用,因此骨折的正确复位有赖于咬合关系的恢复;而咬合关系的恢复又提示骨折片已正确复位。
(3)固定和早期活动相结合:骨折复位后必须加以固定。上颌骨骨折固定3~4周,下颌骨骨折固定6~8周,髁状突骨折固定2~3周后即可去除颌间固定,进行张口训练。如果用了坚固内固定则可不用颌间固定。
(4)治疗期间要注意病人的营养状况,即使完美的复位和固定,如果营养不良也可导致手术的失败。
(5)合理使用抗生素及止痛,由于上下颌骨骨折时多伴发有牙及周围软组织的裂伤,口腔颌面部损伤后常失去自洁能力,因此合理的使用抗生素是必须的。
(6)开放复位坚强内固定技术有许多优点,可以达到精确的解剖复位,固定牢靠,可早期行使功能,对营养及愈合均有好处。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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