试题详情
简答题患者陈某，男45岁，拟诊为肺炎球菌肺炎，T39.5℃，P124次/分，R24次/分，医嘱为患者行灌肠降温，护士应如何护理？
  • 大量不保留灌肠的目的降温，选用等渗盐水，液量为500～1000ml，温度28～32℃。
    （1）备齐用物，向病员解释灌肠目的，取得患者的配合。
    （2）遮挡患者，协助病员取左侧或右侧卧位。
    （3）润滑肛管前端以减少磨擦，排出少量液体以排净管内的空气。
    （4）将肛管自肛门插入直肠内约7～10cm。
    （5）抬高灌肠筒使液体距患者肛门约40～60cm，使溶液慢慢流入。
    （6）如患者有便意，应鼓励患者张口作深呼吸以放松腹肌，减轻腹压，同时放低灌肠筒以减轻灌入压力。 （7）嘱患者尽量保留溶液30min再排便，排便后30min 测量体温。
    （8）灌肠后应将灌入溶液品种、量、灌肠效果及有无异常情况详细记录。

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