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简答题静脉输血法的实施
  • 1.密闭式输血法:
    (1)备弄用物带至床旁,对床号、姓名,与病人交流,解释目的。
    (2)戴手套。按密闭式静脉输液法,为病人输入少量0.9%氯化钠注射液。
    (3)血液必须经两人核对无误后方可输入。再次查对血液、血量、受血者姓名、床号、住院号无误后,将储血袋外包装去掉,以旋转式轻轻摇匀血液后,挂于输液架上。
    (4)打开储血袋密闭式开口系统;消毒,将输血器的针头从等渗盐水瓶拔出;平行插入储血袋中,脱手套。(5)调节输血速度:开始10分钟内速度宜慢,15~20滴/min,严密观察15分钟后,如病人无不适,可根据年龄与病情调节滴速。一般成人每分钟40~60滴,儿童酌减。
    (6)再次核对,记录时间,滴速。签名。
    (7)整理床单位,将病人穿刺的肢体置于舒适的位置。向病人交代注意事项。整理用物,洗手。
    (8)经常巡视病人,观察输血后反应。
    (9)输血完毕,继续输入少量等渗盐水(约30mL),将输血管内血液输完,0.9%氯化钠注射液输完后拔针。
    (10)血袋装入原塑料袋中,再放入纸盒内,存冰箱中保存24小时后,放入有黄色标记的污物袋中集中焚化处理。
    2.开放式输血:
    (1)备齐用物带至床旁,对床号、姓名,与病人交流。
    (2)戴手套,按开放式输液法输入少量0.9%氯化钠注射液。
    (3)按密闭式输血法核对、检查血液。无误后,将储血瓶以旋转式轻轻摇匀,启开储血瓶铝盖,常规消毒后打开瓶塞,火焰消毒储血瓶瓶口和输血瓶瓶口。
    (4)取无菌漏斗,用无菌生理盐水冲湿漏斗内纱布,置于输血瓶口上,将血液经漏斗内纱布滤过后缓慢流入输血瓶中,输血瓶口及盖经火焰消毒后盖上。
    (5)根据病情调节输血速度。再次查对后,执行者签全名。
    (6)输血完毕后,输入少量的0.9%氯化钠注射液,再输另一个血;如不继续输血或输其他溶液,则拔出针头,用无菌棉签按压穿刺部位至无出血为止,脱手套。
    (7)整理床单位,清理用物;储血瓶保存24小时备查。
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