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简答题试述各类型口腔颌面软组织损伤的特点及其处理方法。
  • ①擦伤:特点是皮肤表层破损,少量出血,创面常附着泥沙等异物。治疗主要是清洗创面,除去异物,采用无菌凡士林纱布覆盖创面或暴露创面均可。②挫伤:多由钝性打击导致,指皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口,局部常见瘀斑及血肿。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。其治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。③挫裂伤:由较大机械力量的打击引起,特点是皮肤和软组织有裂口,创缘不整齐,常呈锯齿状,可伴发开放性骨折;其治疗主要为及时进行清创术,修整创缘,彻底止血缝合。④刺伤:特点是创口小而伤道深,多为盲管伤,也可以是贯通伤,刺入物可能将细菌和异物带入创口深部。进行清创术时应彻底清除异物和止血,术后应用抗菌药物预防感染。⑤切割伤:多由锐利器械如刀、玻璃碎片等割裂而成,其特点是创缘整齐,伤及大血管时可发生大出血,伤及神经可发生神经症状,伤及腮腺可发生涎瘘。其治疗主要为尽早进行清创缝合术,如有神经或腮腺损伤应及时处理。⑥撕裂或撕脱伤:为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱,特点是伤情重,出血多,疼痛剧烈,易发生休克。治疗时应尽快手术,及时清创、复位缝合。⑦咬伤:被动物或人咬伤,多有组织撕裂、撕脱或缺损。治疗时应根据具体情况,尽快彻底清创,必要时可用邻近皮瓣或游离植皮修复组织缺损;如为狗咬伤,应注射狂犬病疫苗。
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