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简答题简述很可能(probable)血管性痴呆的诊断要点。
  • 诊断要点：
    (1)病史、临床及神经心理学检查有充分证据证明有痴呆，即记忆缺损和至少两种其他认知功能(定向、注意、语言、视空间功能、执行功能、行为)障碍，并除外由意识障碍、谵妄、神经症、严重失语、全身性疾病或脑变性疾病(AD)所致的痴呆。
    (2)有脑血管病的证据：①临床证明有局灶性神经功能缺损体征，如偏瘫、偏盲、失语、失认、感觉障碍及锥体束征等；②CT、MRI证实有脑血管病的表现，如多发性或腔隙性脑梗死、重要部位单一的脑梗死、弥漫性脑室周围白质病变等。
    (3)上述两种损害[(1)和(2)]有明显的因果关系：①时间关系，即在明确的脑卒中后3个月内出现痴呆；②突然出现认知功能障碍，或认知功能障碍呈波动性、阶段式加重。

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