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简答题肾小体的微细结构如何?与原尿形成有什么关系?
  • 肾小体呈圆球形,有两个极,微动脉出入的一端称为血管极,血管极相对的一端与肾小管相连,称为尿极。每个肾小体又可分为血管球和肾小囊两部分。血管球是一团蟠曲的毛细血管,包在肾小囊中,由入球微动脉分支而成;毛细血管汇集成一条出球微动脉,从血管极处离开肾小体。入球微动脉粗,出球微动脉细,因此血管球内具有较高的血压。当血液流经血管球毛细血管时,大量水分和小分子物质滤出血管壁进入肾小囊。血管球毛细血管内皮细胞上有许多小孔,孔上无隔膜。内皮细胞表面覆有一层糖蛋白,富含带负电荷的唾液酸,对大分子物质的选择性通透起一定作用。大部分毛细血管内皮细胞外面有较厚的基膜包绕。毛细血管袢之间有血管系膜,由球内系膜细胞和基质组成。球内系膜细胞为星形多突状,其在血管球内除起支持作用外,还能吞噬和清除血液滤过时残留在基膜上的免疫复合物,维持基膜的通透性;合成和分泌基质成分,参与基膜的更新和修复。
    肾小囊有双层壁,呈杯状包绕血管球。其壁层由单层扁平上皮组成。脏层细胞形态不规则,胞体上伸出许多大小不等的突起,故称为足细胞。两层之间的腔隙称为肾小囊腔,与近端小管管腔相通。足细胞胞体上伸出几个大的初级突起,每个初级突起又分出许多指状的次级突起。相邻足细胞或足细胞本身的次级突起常互相穿插嵌合,呈栅栏状,紧贴在血管球毛细血管基膜外。突起之间的间隙称为裂孔,孔上覆有一层薄膜,称为裂孔膜。血管球毛细血管内的血浆滤入肾小囊腔须经过三层结构:毛细血管有孔内皮、基膜和足细胞之间的裂孔膜。这三层结构称为滤过膜或滤过屏障。滤入肾小囊腔的液体称为原尿。原尿中除不含大分子蛋白质外,其余成分与血浆基本相似。
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