试题详情
- 简答题慢性胃炎概述
- 1.概念是指多种病因引起的慢性胃黏膜炎性病变。2.病因一般认为与环境有害因素及易感体质有关,是多因素作用结果。常见病因为:幽门螺杆菌(Hpylori,简称HP)感染、物理化学因素损伤、十二指肠胃反流、免疫因素、其他细菌、病毒及其毒素、营养因子缺乏、年龄因素及遗传等。3.病理主要局限于黏膜层,极少数累及黏膜下层。慢性炎症长期存在可引起腺体破坏和肠腺化生,使浅表性胃炎逐渐发展成萎缩性胃炎。其基本病变为:炎细胞浸润;固有腺体萎缩;肠上皮化生;异型增生;其他如上皮变性、小凹增生、水肿、糜烂、纤维化、假幽门腺化生和胰腺化生等。4.分类有多种不同分法根据病变部位及免疫可分为A型和B型。1982年我国重庆胃炎会议根据病因流行病学分类,将其分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎及肥厚性胃炎。强调部位、形态和病因相结合的诊断框架的修订悉尼系统,将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎、特异型三类,萎缩性胃炎再分为自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。我国井冈山分类:将慢性胃炎分为浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)、萎缩性胃炎及特殊类型胃炎三类。加上病因学诊断,并对幽门螺杆菌(Hpylori)、炎症、活动度、萎缩及肠化分别给予程度分级,较符合我国国情,目前应用较广。5.临床特点无特异性,症状轻重与黏膜病理变化往往不一致。常有上腹痛、饱胀,疼痛多于进食后加重,空腹时较轻。常伴嗳气、反酸、恶心、呕吐、早饱及烧灼感等消化不良症状。进食生、冷、硬、辛辣或其他刺激性食物可引起或加重上述症状,可有少许黏膜糜烂出血。胃体胃炎淌化道症状较少,可有贫血,多为缺铁性,极少数为恶性贫血。胃窦胃炎酷似消化性溃疡,消化道症状明显。体征上多不明显,少数患者可有上腹部轻压痛。胃体胃炎严重者可有舌炎、贫血、消瘦及营养不良。伴恶性贫血者,可出现脊髓后索及侧索变性,表现为肢体无力、深感觉减退或消失、共济失调、锥体束征阳性等。
关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 男,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断
- 男,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,
- 下消化道出血不包括以下()
- 出现呕血时,胃内滞留血量大于()
- 男性,40岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,
- 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()
- 急性胃炎概述
- 男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下
- 男,44岁,进硬食后,突然呕血约1000
- 男,47岁,因肝硬化(失代偿期)入院。2
- 男,48岁。呕血5小时入院。查体:P12
- 男,22岁,因黑便l天来诊。既往无胃病及
- 女性,53岁。呕血、便血6小时。量约30
- 关于上消化道出血不正确的是()
- 女,48岁。右上腹痛,寒战、高热,呕血约
- 在乙型肝炎病毒(HBV)基因组S、C、P
- 男,33岁。患者因上消化道大出血入院,经
- 急性胃炎治疗原则
- 男,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时
- 女性,53岁。呕血、便血6小时。量约30