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简答题患者男性，57岁，有高血压和糖尿病20余年。某天在广场晨练时突然倒地，呼之不应，呼吸尚可，有尿失禁。 （1）患者大动脉搏动摸不到，作为现场人员最好该如何处理？ （2）120急救车到场后，ECG发现患者为室颤，最好应该如何处理？ （3）该患者经抢救20分钟后自主心跳恢复，40分钟后意识恢复；自诉发病前有心慌胸闷等不适，近期有活动后胸骨后压榨感，休息后可缓解，则该患者最可能的诊断是什么？ （4）应该做哪些检查予以明确？ （5）患者进一步可给予哪些治疗？

  • 对该病例分析如下：

    （1）呼叫120，平放患者至仰卧位，进行胸外按压。

    （2）电击除颤；有效保持气道通畅，继续进行胸外按压，建立静脉通道，注射肾上腺素。

    （3）急性冠脉综合征。

    （4）ECG、心肌酶谱和肌钙蛋白测定、冠脉造影。

    （5）溶栓治疗、介入溶栓治疗。

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