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- 简答题简述肝硬化的并发症
- ①上消化道出血:最常见,多突然发生大量呕血和黑粪,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高,出血病因除食管为敌静脉曲张破裂外,部分为并发急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡所致。
②肝性脑病:最严重,也是最常见的死亡病因。
③感染者抵抗力低下,常并发细菌感染,如肺炎,胆道感染,大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎。
④肝肾综合征:失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素,可发生肝肾综合征,特征为自发性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症和低钠尿,但肾无重要病理改变。
⑤肝肺综合征:指严重肝病,肝血管扩张和低氧血症组成的三联征:肝硬化时由于血管活性物质增加,肝内毛细血管扩张,飞动静脉分流造成通气/流血比例失调,临床表现为呼吸困难及低氧血症 特殊检查显示肺血管扩张。
⑥原发性肝癌:多在大结节性或大小结节混合肝硬化基础上发生,患者短期内出现肝迅速增大,持续性肝区疼痛,肝表面发现肿块或腹水 呈血性等。
⑦电解质和酸碱平衡紊乱:低钠血症,低钾低氯血症与代谢性碱中毒,并可诱发肝性脑病。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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