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简答题简述中晚期肺癌的肉眼类型、组织学类型及其他们之间的关系。
  • (1)中晚期肺癌根据其部位和形态，肉眼可分为三型：①中央型：此型最常见，约占全部肺癌的半数以上，肿块位于肺门处，略呈树枝状形成巨块侵入周围组织。②周围型：此型发生率略低于中央型，肿块位于肺的周边部，呈结节状或球形、无包膜，呈浸润性生长。③弥漫型：此型少见，癌侵及肺大叶或全部大叶，呈无数小结节弥漫分布于一侧肺。
    (2)肺癌的组织学结构多种多样，通常可分为以下四种基本类型：①鳞状细胞癌：为肺癌中最常见的类型，大体观多属于中央型，大多由近肺门处较大支气管黏膜上皮经鳞状上皮化生癌变而成。组织学结构根据癌细胞分化程度可分为高分化、中分化和低分化三型，其中以低分化型居多，鳞癌巢不见癌珠形成，有较少角化。②小细胞癌：在肺癌发生率中居第二位，多为中央型，恶性程度高，生长迅速。镜下癌细胞体积小，呈短梭形或似淋巴细胞，胞浆少，形似裸核，又称燕麦细胞癌。③腺癌：在肺癌发生率中占第三位，多为周边型，来自支气管黏膜上皮的黏液细胞和支气管腺体。按癌细胞分化程度有高分化、中分化和低分化癌三型。④大细胞癌：属于未分化癌，恶性程度高，生长迅速。癌细胞形成实体性癌巢，不形成表皮样或腺样结构，细胞体积大，胞浆丰富，胞核较大，核仁明显，细胞边界清楚，故名大细胞未分化癌。

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