试题详情
- 简答题高钾血症对心肌电生理特性有哪些影响,为什么会产生这些影响?
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(1)心肌兴奋性改变:高钾血症时,细胞内外的K+浓度差变小,Em负值变小,与Et差距缩小,兴奋性升高。但当Em达到-55至-60mV时,快Na+通道失活,兴奋性反而下降。
(2)传导性降低:由于Em绝对值减少,0期除极的速度减慢和幅度减小,传导性下降。
(3)自律性降低:细胞外液K+浓度升高使膜对K的通透性升高,故4期K+外流增大,使4期Na+内流减少,导致自律性下降。
(4)收缩性降低:细胞外液K+浓度升高,干扰了平台期Ca2+内流,使兴备-收缩耦联障碍,心肌收缩性下降。由于上述心肌电生理特性变化,常常出现各种心律失常,尤其是一些致死性心律失常,如心室纤颤、心脏停搏等,这是高钾血症的主要死因 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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