试题详情
简答题简述原发性肝癌的病变特点。
  • Ⅰ.肉眼类型
    早期肝癌:也称小肝癌,单个癌结节直径在3cm以下或结节数目不超过两个,其直径的总和在3cm以下的肝癌,患者常无临床症状,而血清AFP阳性。瘤结节呈球形或分叶状,灰白色质较软,切面无出血坏死,与周围组织界限清楚。
    中晚期肝癌:肝体积明显增大达2000克以上。癌组织可局限于肝的一叶,也可弥散于全肝且大多合并肝硬化。
    ⑴巨块型:单发实体巨块,圆形,直径常大于15cm,多位于肝右叶内,质地较软,中心部常有出血坏死。瘤体周边常有散在的卫星状瘤结节。
    ⑵多结节型;最多见。瘤结节多散在,圆形或椭圆形,大小不等,可融合为较大结节。被膜下的瘤结节向表面隆起导致肝表面凹凸不平。
    ⑶弥漫型;癌组织在肝内弥漫分布,无明显的结节形成。
    Ⅱ组织发生分类
    ⑴肝细胞癌:最多见,分化较好癌细胞与肝细胞相似,呈多角形,胞浆丰富,嗜酸性,核大、圆形,有清楚的核仁;分化差者癌细胞异型性明显,常有巨核及多核瘤细胞。癌细胞排列成条索状、巢状或呈腺管样,周围有血管内皮包绕。
    ⑵胆管上皮癌:较少见,肝内胆管上皮发生,多为腺癌或单纯癌。
    ⑶混合性肝癌:具有以上两种结构,最少见。
  • 关注下方微信公众号,在线模考后查看

热门试题