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简答题结核性心包炎的临床表现
  • 1.除结核病的全身表现,如倦怠、体重减轻、食欲不振、低热盗汗等,主要表现为呼吸困难及心包积液体征,胸痛和心包摩擦音少见。心包积液为中等或大量。易发展为缩窄性心包炎。
    2.心包积液体征:①心脏体征:心尖搏动减弱或消失,心浊音界向两侧扩大,心音遥远。②Ewart征:即左肺受压迫征。③心脏压塞征:急性心包压塞表现为心动过速,心排血量下降,发绀,呼吸困难,收缩压下降甚至休克。慢性心包压塞主要表现为静脉压显著升高,颈静脉怒张,吸气时颈静脉扩张(Kussmaul征),常伴有肝大,腹水,下肢浮肿,脉搏细弱,脉压减小,出现奇脉。
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