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简答题试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。
  • 引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下:(1)主要原因:①术前准备不足,甲状腺功能亢进症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时,大量甲状腺激素进入血流。(2)临床表现:甲状腺危象多发生于术后12~36小时内,表现为高热(可达40~42℃),脉快而弱(>120次/min),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当,患者很快因心力衰竭、休克死亡。(3)护理要点:术后护理要密切注意患者生命体征,一旦出现危象,应立即给予有效物理降温,给氧,静脉输液。在密切监测心脏情况的同时,根据医嘱用10%碘化钠5~10mL加人10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200~400mg/D,分次静脉滴注。普萘洛尔5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注,同时要加用镇静药。
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