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简答题简述低钾血症对神经－肌肉和心脏的影响及其机制。
  • 1.对肌肉组织的影响：
    1）肌肉松弛无力或麻痹：低钾血症时，神经肌肉兴奋性降低，肌肉出现松弛无力和麻痹。下肢肌肉最常受累，严重时可累及躯干甚至呼吸肌。呼吸肌麻痹是低钾血症患者致死的主要原因。
    2）横纹肌溶解：低钾血症患者，肌肉运动时细胞无法释放出足够K+，加之肌肉代谢障碍，因而可发生缺血缺氧而引起肌肉痉挛、坏死及溶解。
    2.对心脏的影响：低钾血症可引起各种心律失常（如心室纤颤等）。其机制与心肌电生理特性改变有关（如心肌兴奋性和自律性增高、传导性降低，轻度低钾心肌收缩性增强，严重时收缩性减弱）。心电图变化为PR间期延长、ST段压低、T波低平及明显的U波等

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