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简答题试述破伤风的护理。
  • (1)尽量减少外界刺激：住单人病室，避免光、声、震动等刺激。检查、治疗、护理应尽量集中进行。
    (2)隔离：一般为接触性隔离，破伤风杆菌只在伤口局部生长繁殖，因此有伤口的病人应严格隔离。
    (3)准备急救物品：备气管切开包、喉镜、气管内插管、开口器、吸痰器、氧气等。常用的药物有苯巴比妥钠、10％水合氯醛、硫苯妥钠、安定等。
    (4)重型病人应设专人护理：密切观察病情，详细记录每次抽搐的程度及持续时间，病床加床栏，防止坠床。
    (5)镇静止痉：痉挛抽搐导致缺氧、酸中毒，因此镇静止痉是治疗中最重要的环节。常用的药物有10％水合氯醛、苯巴比妥钠及冬眠合剂。随时注意静脉点滴速度，使病人处于浅睡，呼之能应的状态。
    (6)保持呼吸道通畅：肺部感染和窒息是本病常见的严重并发症，应经常协助病人排出唾液和痰，必要时用吸引器吸出。如抽搐频繁或持久，发绀明显或窒息，痰分泌量多或肺部感染较重者，均应紧急行气管切开。
    (7)维持营养和体液平衡：痉挛抽搐时能量消耗甚大，故应进食高热量、高蛋白饮食。及时纠正水、电解质及酸碱平衡的失调。
    (8)加强基础护理：患者生活多不能自理，需加强口腔及皮肤护理，保持床单干燥、舒适。
    (9)应按严格隔离常规进行终末消毒。

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