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简答题何谓肺静脉畸形引流？完全性肺静脉引流有何典型X线表现？
  • 定义：肺静脉直接经过其他各种大静脉而最终回流入右心房的畸形。称为何谓肺静脉畸形引流。
    完全性肺静脉引流按解剖可分三种类型：
    （1）心上回流异常：肺静脉回流入永存左侧上腔静脉，然后垂直向上与左头臂静脉交通，经过右上腔静脉而进入右心房。最常见。
    （2）心内回流异常：肺静脉直接进入右心房的后壁或冠状静脉窦。
    （3）心下或膈下回流异常：较少见，肺静脉回流入膈下静脉系统，如门V或下腔V。
    X线表现：心上型为“8”字型，两侧上腔静脉增宽，向两侧突出，右房右室增大。呈“雪人心”改变。
    1、心肺呈左往右分流的改变。
    2、常见特征性表现为“8”字或“雪人”样的心脑外形。
    3、心导管检查显示导管可由异常途径进肺静脉。
    4、心血管造影表现为两侧上腔静脉和左头臂静脉极度扩张，两侧肺静脉汇合成总干与左上腔静脉相连，左心与主动脉早期显影且发育较差，肺静脉显影时右心房重复显影。

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