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简答题试述代谢性酸中毒治疗原则、方法和注意事项。
  • （1）代谢性酸中毒的治疗原则：
    ①针对病因治疗；
    ②纠正缺水、电解质代谢失调；
    ③血浆HCO3﹣低于16mmol/L，应用碱剂治疗，可用4%～5%碳酸氢钠溶液。
    （2）代谢性酸中毒的补碱公式：
    1）5%NaHCO3（mL）=[CO2CP（HCO3﹣）正常值-测得值]（mmol/L）×体重（kg）×0.6。
    2）4%NaHCO3（mL）=[CO2CP（HCO3﹣）正常值-测得值]（mmol/L）×体重（kg）×0.8。
    3）所需[HCO3﹣]的量（mmol）=[HCO3﹣正常值-测得值]（mmol/L）×体重（kg）×0.4。
    （3）代谢性酸中毒的注意事项：
    ①首日头2～4小时补给计算量之1/2，余1/2再酌情输入；
    ②防止缺钙性抽搐；
    ③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症；
    ④碳酸氢钠宜单独输入；
    ⑤复查CO2CP或HCO3﹣。

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