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简答题肩胛区和臂后区的腋神经、桡神经与什么动脉相伴行？局部位置有何特点？当肱骨外科颈或肱骨中部骨折时可能损伤哪些神经和血管？病人会出现哪些临床症状？
  • （1）腋神经从腋部向后走行，与旋肱后动脉一起通过四边孔，在三角肌后缘中点紧靠肱骨外科颈后面走行。腋神经的分支有肌支、皮支和关节支。旋肱后动脉发自腋动脉第三段，与腋神经伴行，经四边孔桡过肱骨外科颈的后面，向前与旋肱前动脉吻合。
    （2）在肱骨外科颈骨折或肩关节脱位等情况下，都有可能损伤旋肱前、后动脉和腋神经；腋神经损伤可导致三角肌麻痹和三角肌区域的皮肤感觉消失，如损伤时间过长，则会引起三角肌萎缩，形成临床上的“方形肩”。
    （3）桡神经与肱深动脉及其两条伴行静脉一起进入肱骨肌管，桡神经从内上斜向外下走行在桡神经沟内，在臂中、下1/3交界处，穿过外侧肌间隔，进入肱肌与肱桡肌之间。桡神经和肱深动脉在桡神经管内紧贴肱骨干，所以在肱骨中段骨折时，容易引起桡神经和肱深动脉损伤，损伤后导致前臂伸肌麻痹，引起腕下垂及其支配的皮肤区域出现感觉障碍。

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